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夫氣之在脈也,邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。濁氣在中者,言水谷皆入于胃,其精氣上注于肺,濁溜于腸胃,言寒溫不適,飲食不節(jié),而病生于腸胃,故命曰濁氣在中也。清氣在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。針陷脈則邪氣出者取之上,針中脈則濁氣出者取之陽(yáng)明合也。針太深則邪氣反沉者,言淺浮之病,不欲深刺也。深則邪氣從之入,故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者,言經(jīng)絡(luò)各有所主也。取五脈者死,言病在中,氣不足,但用針盡大瀉具諸陰之脈也。取三陽(yáng)之脈者,唯言盡瀉三陽(yáng)之氣,令病人恇然不復(fù)也。奪陰者死,言取尺之五里,五往者也。奪陽(yáng)者狂,正言也。 睹其色,察其目,知其散復(fù),一其形,聽(tīng)其動(dòng)靜者,言上工知相五色于目。有知調(diào)尺寸小大,緩急,滑澀以言所病也。知具邪正者,知論虛邪與正邪之風(fēng)也。右主推之,左持而御之者,言持針而出入也。氣至而去之者,言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者,持心也。節(jié)之交三百六十五會(huì)者,絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。 所謂五臟之氣,已絕于內(nèi)者,脈口氣內(nèi)絕不至,反取其外之病處,與陽(yáng)經(jīng)之合,有留針以致陽(yáng)氣,陽(yáng)氣至則內(nèi)重竭,重竭則死矣。其死也,無(wú)氣以動(dòng),故靜。所謂五臟之氣,已絕于外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以致具陰氣,陰氣至則陽(yáng)氣反入,入則逆,逆則死矣。其死也,陰氣有余,故躁。 所以察其目者,五臟使五色循明。循明則聲章。聲章者,則言聲與平生異也。
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