支氣管鏡維修更換
廣州云啟醫(yī)療設備有限公司成立于2016年1月，公司主要致力于軟性內透鏡醫(yī)療器械維修、醫(yī)療技術信息的咨詢服務，服務的對象醫(yī)院、醫(yī)療器械公司從業(yè)者等。經過幾年的發(fā)展，維修項目包括：
電子鏡：電子胃鏡、電子腸鏡、電子支氣管鏡、電子膽道鏡、電子喉鏡、電子十二指腸鏡、電子小腸鏡、電子結腸鏡等
纖維鏡：纖維支氣管鏡、纖維膽道鏡、纖維鼻咽喉鏡、纖維十二指腸鏡、纖維膀胱鏡、纖維輸尿管鏡、纖維宮腔鏡等。
內鏡器械設備的維護保養(yǎng)與消毒
1.8監(jiān)視器的維護
一般監(jiān)視器在安裝后技術人員已經進行調試，因此不需要使用者再次進行調試。而如果使用時出現了監(jiān)視器不顯示的情況，應對插線板和電源線的連接情況進行檢查，并明確顯示器開關、攝像系統是否已經打開，觀察攝像系統輸出與監(jiān)視器輸入端口的連接情況。使用時，保持監(jiān)視器遠離強磁體，定期對監(jiān)視器進行消磁保養(yǎng)，如果出現嚴重磁化，應聯系技術人員進行維修。
2.器械設備維護保養(yǎng)與消毒措施
對于內鏡器械設備而言，可以將其分為主機與機械兩種類別，在維護保養(yǎng)與消毒的過程中，應明確工作原則與目標。具體措施為以下幾點。（1）鏡子的消毒。在鏡子消毒工作中，可以使用熏蒸的方式處理，建議不使用高溫高壓的方式對其進行處理，如果一定使用此類方式，就要將時間限制在8min左右。（2）手術操作器械的消毒。在手術操作器械消毒工作中，應使用壓力蒸汽滅菌方式對進口的器械進行處理，保證消毒效果。（3）一般醫(yī)用主機的消毒。在針對一般醫(yī)用主機進行消毒的過程中，應在其外表使用防酸堿方式或是有機溶劑的方式處理。在用戶需要開展主機消毒工作的時候，可以利用腐蝕性較小的清潔劑對其進行清潔或是消毒。
3.結語
在對內鏡器械進行維護保養(yǎng)時，應合理篩選消毒滅菌方式，協調高壓高溫滅菌與浸泡滅菌之間的關系，提升熏蒸滅菌方式的使用效果，保證機械設備壽命。
內窺鏡的使用、維修和檢測
3.3噴嘴堵塞或送水送氣不暢
在使用完內鏡之后，沒有進行及時的清洗，致使臟物在噴嘴里凝固；在消毒之前沒有使用洗滌劑對內鏡進行徹底的清洗，消毒液使得蛋白質發(fā)生凝固；在清洗有問題的附件時，臟物會跟隨灌洗進入到內鏡當中，進而堵塞噴嘴或者是使得送氣送水不順暢。所以，內鏡在使用完之后應該立即進行清洗；在對內鏡進行消毒以前必須清洗干凈；在清洗之前要檢查附件是否存在問題。
另外，如果使先端部碰撞到硬物，就會使噴嘴發(fā)生變形；在錯誤的方向上來擦拭鏡面容易使棉紗塞在噴嘴里；如果在噴嘴被堵塞的情況下使用針挑后者是自行拆卸噴嘴，就很容易損壞噴嘴。所以，應該順著鏡面的方向來擦拭鏡面；當噴嘴發(fā)生堵塞時，應該找專門的工程師進行維修，切勿自行拆卸。
3.4漏水
內鏡的工作環(huán)境大多是液體，隨意對于其的密封性就具有著十分嚴格的要求。最常出現漏損的部位是鉗道管以及彎曲橡皮。當內鏡出現嚴重的漏水現象時，就會致使電子鏡的圖像出現失真，有時甚至會因為電路板的短路而燒壞CCD，其屬于電子內鏡的“心臟”，具有高額的維修成本；漏水也可能會導致纖維鏡像束出現彩虹現象或者是發(fā)生龜裂，模糊視野；導致光束變脆或者是變硬，很容易被折斷，減弱亮度；控制電子鏡開關的按鍵發(fā)生短路等故障。
常見的漏水部位有：（1）彎曲橡皮管漏水。清洗過程中使尖銳附件與內鏡一起進行，劃破彎曲橡皮；使用的口墊質量較差。（2）鉗子管道漏水。當插入遇到阻力時，強行插入，導致鉗子管道被插破。（3）其他部位漏水。不小心夾到內鏡的插入部位損壞內鏡，引起漏水；在清潔過程中不小心碰壞鏡頭發(fā)生漏水。
因此，必須嚴格要求清洗消毒的程序；實行操作醫(yī)生的培訓上崗；配備專門的人員對鏡子進行維護保養(yǎng)，尤其注意在清洗以前檢測其漏水情況，避免損壞鏡子。
4.總結
由于平時清洗時的不按規(guī)定進行，容易造成內窺鏡的損壞，影響其診療的效果。同時，因為漏水問題的產生，也會對醫(yī)療診斷的效果產生極大的負面影響。因此，要想保證內窺鏡的有效使用，就需要在平時的使用當中注意規(guī)范，嚴格按照規(guī)定進行。為醫(yī)生提供高效的診療手段，為病人提供有效的治療效果。
維修案例：
設備名稱：OLYMPUSBF-P10支氣管鏡
檢測故障：圖像彩虹，光束暗，插入管老化脫皮，彎曲部破裂圖像彩虹，光束暗，插入管老化脫皮，彎曲部破裂
維修方案：（更換像束，光束，插入管，鉗子管，水氣管，橡皮）
維修周期：7個工作日
保修周期：3個月
廣州云啟醫(yī)療設備有限公司是致力于醫(yī)療設備服務商領域的一個專業(yè)化服務公司，我們的服務包括對“機”的服務，針對三大類醫(yī)療設備：超聲類（系統、探頭）、內鏡類（軟鏡，硬鏡，攝像系統，手術器械）、呼吸類（呼吸機、麻醉機）開展如下服務：檢測、安裝、升級、咨詢、保養(yǎng)、維修。公司本著“夯實基礎、服務用戶、造福人類”的經營理念，在不斷提高維修、保養(yǎng)業(yè)務的水平的基礎上，進一步開展了以日本奧林巴斯為主的國內外各類義勇內虧竟維修以及內窺鏡周邊配件的供應服務，從而成為竭誠為廣大用戶提供一流服務，信的過的企業(yè)！
內窺鏡系統的使用與維修
隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，內窺鏡在醫(yī)療機構的使用越來越廣泛，由此產生的問題也越來越多，F分享一些經驗，供同行參考。
1.內窺鏡的分類
現主要介紹以下兩種內窺鏡系統。
1.1纖維鏡
纖維鏡由纖維鏡體和冷光源組成，鏡體一般含目鏡、手輪、鉗道口、導光束接口、導光束、導像束，有些產品還含有送水（氣）孔、閉孔器等。目前常見的有支氣管纖維鏡，簡稱支纖鏡。
1.2電子鏡
電子鏡包括軟鏡和硬鏡。（1）軟鏡由鏡體（俗稱攝像頭）、攝像主機、顯示器組成。其中導光束與鏡體固定連接，攝像頭CCD組件位于鏡體先端插入部。配有攝像頭、攝像主機和顯示器的纖維鏡，結構與電子軟鏡類似，下文將與電子軟鏡一并討論。（2）硬鏡由鏡體、攝像主機、顯示器、各種硬管鏡頭、鏡鞘、操作把手、手術器械等組成。
部分電子鏡配有氣腹機或灌注泵、選配設備臺車及圖像采集工作站。
2.內窺鏡使用的相關要點
2.1采購
若采購多套功能相似的內窺鏡系統，應考慮攝像主機能兼容更多攝像頭。當出現設備故障時，可通過部件替換快速判斷故障點并恢復正常工作。若檢查或手術量大，要求增加內窺鏡設備，應首先考慮增加攝像頭和各種附屬部件、器械，共享主機、顯示器等。因為攝像頭、導光束及各種器械需要一定的清洗消毒時間，故障也比主機多，消毒等候時間和故障期內，主機、顯示器可繼續(xù)連臺工作，不致閑置。
2.2消毒
每一款內窺鏡系統都有相應的清洗、消毒、存放規(guī)范，務必認真學習，嚴格執(zhí)行。尤其目前臨床采用的消毒方式較多，步驟有繁有簡，時間有長有短，嚴禁以任何借口采用不規(guī)范的消毒方法。有些內窺鏡的不同部件要求不同的消毒方式，應特別注意。
對于需要測漏的內窺鏡，每次清洗、消毒前都要按步驟測漏并記錄，有漏氣馬上停用、報修，避免故障擴大。測漏是早期發(fā)現內窺鏡微小破損的唯一有效手段。
2.3操作
每次使用前應檢查攝像頭、導光束、鏡頭等，確保外觀完好。對于可彎曲、旋轉或其他活動的部件，遇到明顯阻力時應格外小心，若判斷阻力源于部件故障，不可暴力操作，否則容易發(fā)生損壞。臨床中因強行彎曲支氣管纖維鏡角度、強行用雙極電凝鉗夾持組織等導致的故障屢見不鮮。經口腔進入的內窺鏡，要防止咬口脫落，避免患者咬壞鏡子。謹慎操作，防止手術器械灼燒、割刺進入腔道的鏡子。
維修案例一：
設備名稱：OLYMPUSBF-P60支氣管鏡
檢測故障：圖像有黑點圖像黑點、插入管老化、蛇骨斷、橡皮漏。
維修方案：像束、插入管、光束、鉗子管、鋼絲、橡皮、螺旋管、蛇骨組件
維修周期：7-10個工作日
保修周期：3個月
維修案例二：
設備名稱：OLYMPUSBF-1T40支氣管鏡
檢測故障：圖像模糊。黑點多，視野模糊，插入管老化，鉗子管折。
維修方案：（更換像束，光束，鉗子管，插入管，彎曲鋼網，鋼絲組件，彎曲橡皮）
維修周期：8個工作日
保修周期：3個月
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