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1  概述

1.1  儀器特點(diǎn)：

a) 該儀器通過皮膚電極或毫針，將特定的低頻雙向不對稱方波脈沖電流作用于人體,以進(jìn)行物理醫(yī)學(xué)治療；

b) 針對神經(jīng)肌肉組織不同病理特點(diǎn)，該儀器提供Ⅰ、Ⅱ兩種治療處方。由于兩種處方的電流密度不一樣，采用處方Ⅱ比處方Ⅰ對人體的刺激作用要強(qiáng)；

處方Ⅰ的波形        處方Ⅱ的波形

c)由于儀器輸出通過變壓器，因此儀器輸出的直流分量為零，所以治療時(shí)對患者皮膚刺激小，沒有電解作用；

d) 該儀器共有4路輸出，每路的電流強(qiáng)度可以單獨(dú)調(diào)節(jié)。每兩路輸出共用一組治療處方和定時(shí)，這樣可方便進(jìn)行雙上肢與雙下肢的治療；

e) 該儀器輸出頻率連續(xù)調(diào)節(jié)；

f) 治療電極片是由導(dǎo)電橡膠制成的，分為方、圓兩種。尺寸是：

40mm×80mm和Φ40mm。它們均為取得醫(yī)療器械注冊證的產(chǎn)品；

g） 在規(guī)定處方下，儀器可以進(jìn)行電針治療。

1.2  工作條件為：

a) 環(huán)境溫度：5℃～40℃；

b)  相對濕度：≤80%；

c)  大氣壓力：86kPa～106kPa。

d) 使用電源：交流220V；

e) 電源頻率：50Hz；

f) 輸入功率：25VA。

1.3  儀器的組成：

a) 由主機(jī)、輸出電纜／電極組成；

b) 輸出電纜包括電針線、電極線，電極包括圓電極和方電極。

1.4  儀器尺寸和重量為：

a) 外形尺寸：470mm×350mm×180mm；

b) 重量：約10kg。

6  操作說明

6.1  開機(jī)

6.1.1  連接電源：確認(rèn)電網(wǎng)電壓符合本機(jī)使用條件的規(guī)定，選擇帶有接地保護(hù)的電源插座，然后將隨機(jī)配備的電源線插入儀器后面板的電源插座中，再將電源線插頭插入交流220V電源（注意供電電源插座要有良好接地線）。

6.1.2  打開電源開關(guān)：將電源開關(guān)（1）打開,儀器進(jìn)入初始狀態(tài)：到時(shí)指示燈（5）呈黃綠色，定時(shí)指示燈（4）全不亮，處方指示在處方“Ⅰ”，頻率指示（3）閃爍，儀器進(jìn)入設(shè)定狀態(tài)。

由于本儀器A組、B組的操作完全相同，操作步驟只介紹一組即可。

6.1.3  檢查各路輸出是否在0位：打開電源開關(guān)后，應(yīng)立即檢查輸出調(diào)節(jié)電位器（7）的2個(gè)電位器旋鈕是否逆時(shí)針調(diào)到頭（0位），如沒有，應(yīng)將旋鈕調(diào)到0位。這一點(diǎn)在治療前是必須注意的。

6.2  連接輸出電極線：將電極線主插頭插在輸出插口（9）上，插入前，插頭凸部一定要對準(zhǔn)插口的槽，然后再將其咔的一聲推入，見圖3。

圖3電極連接示意圖

6.3  選擇電極片：根據(jù)治療部位面積大小選擇適合的電極片并插在電極插頭上，見圖3。

6.4  電極擺放：電刺激的主要部位為肌肉運(yùn)動點(diǎn)，通常電極應(yīng)擺放在所選肌肉的運(yùn)動點(diǎn)兩端，運(yùn)動點(diǎn)通常位于肌腹中央。

擺放電極時(shí)，不要使兩個(gè)電極片相互接觸或過分靠近，以防短路。

電極要有序排列，這樣電流就會縱向通過肌肉或肌群，提高治療效果。

6.5  固定電極：將相配的絨布套先浸濕在溫?zé)崴�，取出�?布套上的水不宜擰得過干，套在電極上，讓絨布面貼在黑色導(dǎo)電面上。確保電極套與電極接觸良好后，可將電極放在患者身上，絨布面接觸皮膚，用綁帶綁好或用砂袋壓好，一定要使電極與患者的皮膚緊密接觸好，不能僅使局部接觸，但也不能綁得過緊，影響血液循環(huán)。

6.6  處方選擇：用手輕輕按動處方選擇鍵（11），選擇所需治療處方。

6.7  選擇頻率：每秒產(chǎn)生電刺激的次數(shù)為頻率，用Hz表示。頻率通過調(diào)節(jié)電位器旋鈕（2）進(jìn)行選擇。通常治療部位大或較嚴(yán)重，選擇的頻率低一些，讓電刺激來得慢一些。反之，選擇的頻率可高一些。

6.8  輸出進(jìn)入治療狀態(tài)：如果未進(jìn)行定時(shí)選擇，則儀器沒有輸出，輸出指示燈（6）不亮，即使調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度旋鈕也不會有電流出現(xiàn)。按定時(shí)選擇鍵（10）后，2個(gè)黃色輸出指示燈（6）閃亮。這時(shí)儀器先要判斷輸出調(diào)節(jié)電位器（7）是否在0位，如果不在0位，6個(gè)定時(shí)燈不亮，儀器還發(fā)出蜂鳴，提示：旋鈕不在0位，輸出已經(jīng)閉鎖。如將不在0位的輸出電位器全部逆時(shí)針調(diào)到0，輸出立刻被啟動，六個(gè)定時(shí)指示燈全部點(diǎn)亮。

6.9  選擇治療時(shí)間：輕輕按動定時(shí)選擇鍵（10），便可選擇治療時(shí)間。第1次按鍵，定時(shí)指示燈（6）全亮，此時(shí)選擇的治療時(shí)間為30min。第2次按鍵，“30”燈滅，表示選擇的治療時(shí)間為25min。第3次按鍵，“25”燈滅，表示選擇的治療時(shí)間為20min……以此類推，可選擇30min到5min六檔任一定時(shí)時(shí)間。對于近期發(fā)生的失神經(jīng)支配的肌肉，在初始治療時(shí)，治療時(shí)間要選擇的短一些。

6.10  輸出電流調(diào)節(jié)：儀器選擇定時(shí)后，輸出進(jìn)入治療狀態(tài)。此時(shí)通過各路輸出強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕（7）可以緩慢調(diào)節(jié)輸出電流，并觀察肌肉產(chǎn)生相應(yīng)收縮。若感覺收縮沒有預(yù)期的明顯，則可將電流強(qiáng)度調(diào)回0，再移動電極，重復(fù)上述操作，直至達(dá)到治療目的所需水平。

電流通常調(diào)到肌肉產(chǎn)生明顯的收縮而患者又無痛感為止。由于運(yùn)動點(diǎn)的皮膚阻抗較低，故患者常自訴運(yùn)動點(diǎn)處的刺激感覺較好。

由于人體容易對電流產(chǎn)生適應(yīng)性，所以調(diào)好電流后，再過幾分鐘需作微調(diào)，使輸出電流再增大一些。應(yīng)邊調(diào)節(jié)邊詢問患者的感受，同時(shí)注意觀察肌肉是否有相應(yīng)的收縮程度。若患者難以忍受，則可將輸出電流減小些。

對于近期發(fā)生的失神經(jīng)支配的肌肉，在初始治療時(shí)，肌肉收縮程度可選擇小一些，以免造成肌肉疲勞。

頻率指示燈（3）閃亮一次，表示刺激患者一次，若患者能夠接受提示，主動配合收縮，那么對治療會有更好的幫助。

使用本儀器提供的40mm×80mm和Φ40mm的方、圓電極片進(jìn)行電刺激，只要電極固定正確，電流密度是不會超過2mA(r.m.s)/cm²的。如果選用比上述面積還小的電極進(jìn)行治療，要特別注意當(dāng)電流密度超過2mA(r.m.s)/cm²時(shí)，患者有可能發(fā)生灼傷，因此調(diào)電流時(shí)要格外小心，不可調(diào)節(jié)過大，避免過量刺激。 

6.11  針電極：見圖4。儀器治療選擇的第Ⅰ檔可以接毫針，進(jìn)行電針治療。毫針應(yīng)選用有醫(yī)療器械注冊證的產(chǎn)品。電針治療操作如下：患部消毒后，將已消毒的毫針刺入人體，再將電極線上的鱷魚夾夾在針柄上，夾子不得與患者直接接觸。然后非常緩慢地調(diào)節(jié)輸出電流，只需很微小的電流。因?yàn)獒橂姌O接觸面積比較小，電流密度比較大，很容易超過2mA(r.m.s)/cm²，所以調(diào)節(jié)電流時(shí)，旋鈕要調(diào)的非常慢，切勿突然增大，引起肌肉強(qiáng)烈收縮，造成彎針、斷針或暈針意外,這是特別要注意的。電流強(qiáng)度以患者感到有輕微的麻刺感、振動感或肌肉跳動感為止。

圖4 電針連接示意圖

6.12  停止治療： 治療過程中，若想中斷治療，必須將輸出強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至0位。然后從患者身上取下電極，將定時(shí)歸0（六個(gè)定時(shí)指示燈全滅）。如果想繼續(xù)治療下一個(gè)患者，從步驟6.3開始。

治療過程中，若遇突然停電，治療停止。必須將輸出強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至零位。再來電時(shí)，儀器自動回到設(shè)定狀態(tài)。

6.13  治療結(jié)束：治療過程中，儀器采用倒記時(shí)，每過5min ，滅一個(gè)燈。如果定時(shí)時(shí)間到，輸出指示（6）黃燈滅，到時(shí)指示燈變?yōu)槌壬�，同時(shí)儀器發(fā)出蜂鳴提示，說明治療結(jié)束了。此時(shí)可再按一下定時(shí)選擇鍵（10），便可止鬧。接著應(yīng)將輸出強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)回0位，再把電極從患者身上取下，然后關(guān)機(jī)。如需治療下一位患者可不必關(guān)機(jī)，從步驟6.3開始。